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Tesi etd-02082019-143422

Type of thesis
Master univ. II liv.
Author
BETTARI, LUCA
URN
etd-02082019-143422
Title
Sindrome aortica acuta coinvolgente il tronco comune
Scientific disciplinary sector
ING-IND/34
Course
Trattamento percutaneo della malattia coronarica
Committee
relatore Prof. PASSINO, CLAUDIO
Tutor Dott. BERTI, SERGIO
Keywords
  • instabilità emodinamica
  • sindrome aortica acuta
  • sindrome coronarica acuta
  • tronco comune
Exam session start date
;
Availability
completa
Abstract
La dissezione aortica può imitare altre emergenze cardiovascolari ponendo un dilemma diagnostico per i medici. Sfortunatamente, il riconoscimento tempestivo di questa sindrome ha impatti significativi e diretti sulla mortalità dei pazienti.<br>Descrivo il caso clinico di un uomo di 72 anni con esordio acuto di dolore retrosternale con analisi iniziale dell&#39;ECG consistente con infarto miocardico con innalzamento del tratto ST con riscontro alla coronarografia di dissezione aortica Stanford tipo A coinvolgente l&#39;ostio del tronco comune condizionante severe ischemia diffusa.<br>In sala di emodinamica viene eseguita angioplastica ed impianto di stent a livello del tronco comune con stabilizzazione e miglioramento del quadro emodinamico e clinico.<br>E’ difficile distinguere una sindrome coronarica acuta a causa di una lesione del tronco comune da una sindrome aortica acuta Stanford tipo A determinante una compressione del tronco comune. Nel nostro paziente è stata diagnosticata una dissezione prima dell&#39;angioplastica e l&#39;angioplastica è stata eseguita con l&#39;intenzione di stabilizzare il paziente. Come illustrato nel nostro caso, i pazienti con instabilità emodinamica possono beneficiare del posizionamento iniziale di uno stent coronarico come ponte verso il trattamento definitivo con la chirurgia cardiaca.
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