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Tesi etd-02112019-184028

Type of thesis
Master univ. II liv.
Author
SACCO, WALTER
URN
etd-02112019-184028
Title
Strategie di rivascolarizzazione miocardica percutanea della malattia coronarica calcifica.
Scientific disciplinary sector
ING-IND/34
Course
Trattamento percutaneo della malattia coronarica
Committee
relatore Dott. LIMBRUNO, UGO
Relatore Prof. PASSINO, CLAUDIO
Keywords
  • DEB
  • lesioni calcifiche
  • litotrissia coronarica
  • Shockwave
  • Sirolimus
Exam session start date
;
Availability
completa
Abstract
Le lesioni coronariche calcificate sono molto frequente nei pazienti che presentano numerose comorbidità, sono associate a complicanze durante angioplastica coronarica e per questo pongono numerose sfide nella moderna cardiologia interventistica. È necessaria infatti, in questi casi, una adeguata preparazione delle lesioni al fine di ridurre al minimo il burden calcifico del vaso e prevenire le complicanze ed i fallimenti procedurali. Viene descritto il caso clinico di un paziente affetto da pregresso infarto miocardico, diabete mellito complicato da neuropatia, sindrome coronarica acuta e malattia aterosclerotica coronarica calcifica trivasale con occlusione cronica della coronaria destra e multiple stenosi critiche dei restanti vasi epicardici. Queste lesioni sono state trattate mediante diverse tecniche di rivascolarizzazione miocardica percutanea. E’ stata effettuata infatti angioplastica coronarica del ramo circonflesso e del ramo marginale ottuso con tecnica di pre-dilatazione della lesione successivo impianto di stent medicato e trattamento della biforcazione con kissing-ballon. Il ramo discendente anteriore è stato invece studiato mediante metodica IVUS e successivamente trattato mediante nuova metodica di litotrissia coronarica con sistema “Shockwave” e successiva angioplastica con palloncino medicato a rilascio di Sirolimus con eccellente risultato angiografico finale e buon outcome a breve termine del paziente.
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