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Tesi etd-06052021-191103

Tipo di tesi
Master di Secondo Livello
Autore
DISO, SABINA MARIA AZZURRA
URN
etd-06052021-191103
Titolo
Dissezione aortocoronarica iatrogena durante trattamento di CTO: caso clinico e revisione della letteratura
Struttura
Istituto di Scienze della Vita
Corso di studi
Corsi Alta Formazione - TRATTAMENTO PERCUTANEO DELLA MALATTIA CORONARICA
Commissione
relatore Dott. BERTI, SERGIO
Tutor Dott. FISCHETTI, DIONIGI
Parole chiave
  • complicanze
  • CTO
  • dissezione aortocoronarica
  • dissezione iatrogena
  • procedure coronariche
Data inizio appello
25/06/2021;
Disponibilità
completa
Riassunto analitico
La dissezione aortocoronarica durante angioplastica coronarica è una complicanza rara, ma potenzialmente fatale, che richiede un riconoscimento precoce ed un trattamento in emergenza.
L'eziologia di questa condizione è molto probabilmente multifattoriale e legata all'esecuzione di procedure sempre più complesse. Ciò spiegherebbe la maggiore incidenza di questa complicanza (0.85% vs 0.062%) durante le procedure di disostruzione di occlusioni coronariche croniche totali (CTO, chronic total occlusion).
La gestione è impegnativa e diversi fattori influiscono sul processo decisionale che va adattato ad ogni singolo caso.
Il trattamento può essere conservativo, chirurgico e percutaneo, per quanto non sia ancora stato definito quello ottimale.
Descriviamo il caso di un paziente con dissezione coronarica iatrogena estesa in aorta ascendente, a seguito di un tentativo inefficace di disostruzione di CTO della coronaria destra, risolta con successo in una seconda procedura mediante impianto di stent coronarici sotto guida-IVUS.
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