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Tesi etd-06172018-222239

Type of thesis
Master univ. II liv.
Author
DONAHUE, MICHAEL EDWARD
URN
etd-06172018-222239
Title
Supporto ventricolare sinistro elettivo con sistema Impella 2.5 L durante correzione transcatetere di insufficienza valvolare mitralica mediante tecnica edge to edge con dispositivo Mitraclip in paziente con scompenso cardiaco
Course
Percutaneous interventional treatment of structural heart diseases
Committee
relatore Prof. BERTI, SERGIO
Membro Prof.ssa PETRONIO, ANNA SONIA
Membro Prof. SANTORO, GENNARO
Membro Dott. MEUCCI, FRANCESCO
Keywords
  • functional mitral regurgitation
  • impella
  • mitraclip
  • percutaneous mitral valve repair
Exam session start date
;
Availability
completa
Abstract
La correzione percutanea della valvola mitrale mediante tecnica "edge to edge" è emersa come terapia efficace e sicura in pazienti con insufficienza valvolare mitralica ritenuti inoperabili e / o ad alto rischio per intervento cardiochirurgico. L'approccio transcatetere, infatti, riduce la gravità dell'insufficienza mitralica con un sostanziale basso rischio di morbilità e mortalità perioperatoria e consente un miglioramento della qualità della vita e una riduzione dei ricoveri per insufficienza cardiaca. Nei pazienti sottoposti a riparazione chirurgica della valvola mitrale, la presenza di grave disfunzione sistolica ventricolare sinistra è stata associata ad un aumento della morbilità e della mortalità peri-operatoria. In questo setting di pazienti outcomes sfavorevoli purtroppo possono verificarsi anche dopo la riparazione percutanea della valvola mitrale. In questo caso, il trattamento intensivo con la somministrazione di farmaci inotropi può avere effetti limitati o subottimali, mentre il supporto circolatorio elettivo con device di assistenza ventricolare sinistra, riducendo l'aumento dello stress da parete causato dall'eliminazione del flusso di rigurgito nell'atrio sinistro, potrebbe migliorare l'esito procedurale ed intraospedaliero.
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