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Tesi etd-06182021-135002

Type of thesis
Master di Secondo Livello
Author
TRAMONTANA, DOMENICO
URN
etd-06182021-135002
Title
Meta.analisi sul ruolo della "sorveglianza"nella gestione della ffistola artero-venosa di tipo protesico: studi osservazionali e studi randomizzati.
Structure
Istituto di Scienze della Vita
Course
Corsi Alta Formazione - LA TEORIA E LA PRATICA DELL?ACCESSO VASCOLARE NEL PAZIENTE IN EMODIALISI
Committee
relatore Prof. MEOLA, MARIO
Tutor Dott. PUNZI, MASSIMO
Keywords
  • Nessuna parola chiave trovata
Exam session start date
23/06/2021;
Availability
completa
Abstract
La Sorveglianza è un insieme di tecniche di studio utilizzate per il controllo periodico delle fistole per emodialisi, sia native (FAVn) che protesiche (FAVp). Le evidenze scientifiche concordano nel definire necessaria la Sorveglianza nelle FAVn, ma ancora non è chiaro il ruolo nella gestione delle FAVp. Questo studio di meta-analisi mette a confronto i principali studi osservazionali e trial clinici randomizzati che hanno studiato l’argomento negli ultimi 30 anni. L’ipotesi è che uno screening periodico della FAVp con i metodi di Sorveglianza possa anticipare la diagnosi di stenosi non clinicamente evidenti e quindi prevenirne la trombosi attraverso una PTA preventiva, nonché aumentarne la sopravvivenza.Sono numerosi gli studi scientifici che si sono interessati dell’argomento.I risultati della meta-analisi sono discordi fra studi osservazionali e trial randomizzati. Gli studi osservazionali prospettano effetti fortemente positivi della Sorveglianza su tutti gli endpoint esaminati.Al contrario, i trial con gruppi di controllo randomizzato convergono verso una non sostanziale differenza fra un approccio che include la Sorveglianza e il semplice monitoraggio clinico.Conclusioni. Non c’è attualmente evidenza che una Sorveglianza sistematica sia utile ai pazienti portatori di FAVp.
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