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Tesi etd-09192019-185215

Type of thesis
Master univ. II liv.
Author
GIACCHI, GIUSEPPE
E-mail address
peppegiacchi@gmail.com
URN
etd-09192019-185215
Title
La chiusura percutanea dell’auricola sinistra: una procedura invasiva guidata dall’imaging non invasivo
Course
Percutaneous interventional treatment of structural heart diseases
Committee
relatore Prof. PASSINO, CLAUDIO
Tutor Prof. BERTI, SERGIO
Keywords
  • chiusura percutanea dell'auricola sinistra
  • fibrillazione atriale
  • imaging cardiaco
Exam session start date
;
Availability
completa
Abstract
La fibrillazione atriale è l’aritmia cardiaca più comune ed i pazienti che ne sono affetti presentano un aumentato rischio di stroke. <br>L’auricola sinistra rappresenta la principale origine di fenomeni trombo-embolici nei pazienti affetti da fibrillazione atriale non valvolare, essendo quasi il 100% dei trombi localizzati all’interno della stessa. <br>Le opzioni terapeutiche per la prevenzione dello stroke ischemico nella fibrillazione atriale sono rappresentate dalla terapia anti-coagulante orale e dalla chiusura percutanea della auricola sinistra. Per effettuare una corretta scelta terapeutica è mandatoria in ogni singolo paziente la stima sia del rischio trombo-embolico (mediante lo score CHA2DS2-VASc) che di quello emorragico (attraverso lo score HAS-BLED). Sebbene ad oggi le linee guida ci dicano che la prima opzione terapeutica è quella farmacologica, in alcune classi di pazienti, o per un elevato rischio emorragico, o per scarsa efficacia della terapia medica, o per patologie intercorrenti, il trattamento interventistico risulta essere l’opzione di scelta.<br>Il presente project work riporta il caso clinico di una paziente affetta da fibrillazione atriale, che in trattamento con terapia anticoagulante orale aveva avuto sia un evento emorragico (durante trattamento con un anti-coagulante diretto) che un evento ischemico (durante terapia con un antagonista della vitamina K). E’ stata pertanto sottoposta a chiusura percutanea dell’auricola sinistra.
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