Tesi etd-10132025-092324
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Tipo di tesi
Corso Ordinario Ciclo Unico 6 Anni
Autore
VALENTE, NAVID
URN
etd-10132025-092324
Titolo
Revisione Sistematica e Analisi Aggregata degli Isolati Microbiologici nelle Infezioni Orbitarie
Struttura
Classe Scienze Sperimentali
Corso di studi
SCIENZE MEDICHE - SCIENZE MEDICHE
Commissione
Tutor Prof. PASSINO, CLAUDIO
Relatore Prof. BALDESCHI, LELIO
Relatore Prof.ssa LUPETTI, ANTONELLA
Membro Prof. EMDIN, MICHELE
Membro Prof. RECCHIA, FABIO ANASTASIO
Membro Dott.ssa durante, angela
Membro Dott.ssa TOGNINI, PAOLA
Relatore Prof. BALDESCHI, LELIO
Relatore Prof.ssa LUPETTI, ANTONELLA
Membro Prof. EMDIN, MICHELE
Membro Prof. RECCHIA, FABIO ANASTASIO
Membro Dott.ssa durante, angela
Membro Dott.ssa TOGNINI, PAOLA
Parole chiave
- Nessuna parola chiave trovata
Data inizio appello
15/12/2025;
Disponibilità
parziale
Riassunto analitico
Le infezioni orbitarie sono condizioni rare ma clinicamente gravi, associate a compromissione funzionale e perdita visiva. Nonostante la loro rilevanza, la letteratura disponibile è limitata e molte assunzioni si basano su piccole serie di casi ed experts opinions. Un’ipotesi ampiamente citata, proposta da Harris (1994), suggeriva che i pazienti più giovani (sotto i 14 anni) sviluppassero infezioni orbitarie causate prevalentemente da microrganismi aerobi, mentre pazienti adulti presentassero infezioni miste aerobie e anaerobie, attribuendo tale differenza a variazioni anatomiche dei seni paranasali legate all’età.
È stata condotta una revisione sistematica e un’analisi aggregata di nove case series che riportavano gli isolati microbiologici di infezioni orbitarie post-settali, stratificando i dati per fascia d’età (pediatrica vs adulta) e per presenza di anaerobi obbligati. I dati sono stati aggregati a livello di isolato per l’analisi chi-quadro e, in un’analisi di sensibilità, sono stati calcolati gli odds ratio a livello di studio secondo un modello a effetti casuali.
Risultati aggregati: gruppo pediatrico 52 anaerobi / 315 aerobi (N = 367); gruppo adulto 13 anaerobi / 71 aerobi (N = 84); totale 65 anaerobi / 386 aerobi (N = 451). Il test chi-quadro non ha mostrato un’associazione significativa tra età e tipo di isolato (χ² = 0,0947; p = 0,758). Gli isolati aerobi sono risultati predominanti in entrambi i gruppi. L’odds ratio aggregato a effetti casuali a livello di studio è risultato 0,84 (IC 95%: 0,16–4,35), con eterogeneità moderata (I² = 56,9%), limitata agli studi che riportavano coorti sia pediatriche che adulte.
I risultati non mostrano alcuna associazione tra età del paziente e tipo di aerobiosi dell’agente infettivo, contraddicendo l’ipotesi di Harris. Gli agenti patogeni aerobi sono risultati predominanti in tutte le fasce d’età. I regimi empirici per il trattamento delle infezioni orbitarie non dovrebbero basarsi unicamente sull’età del paziente per decidere la copertura contro gli anaerobi. È necessaria una maggiore standardizzazione nella reportistica microbiologica in ambito oftalmologico per rafforzare le basi dell’evidenza scientifica.
È stata condotta una revisione sistematica e un’analisi aggregata di nove case series che riportavano gli isolati microbiologici di infezioni orbitarie post-settali, stratificando i dati per fascia d’età (pediatrica vs adulta) e per presenza di anaerobi obbligati. I dati sono stati aggregati a livello di isolato per l’analisi chi-quadro e, in un’analisi di sensibilità, sono stati calcolati gli odds ratio a livello di studio secondo un modello a effetti casuali.
Risultati aggregati: gruppo pediatrico 52 anaerobi / 315 aerobi (N = 367); gruppo adulto 13 anaerobi / 71 aerobi (N = 84); totale 65 anaerobi / 386 aerobi (N = 451). Il test chi-quadro non ha mostrato un’associazione significativa tra età e tipo di isolato (χ² = 0,0947; p = 0,758). Gli isolati aerobi sono risultati predominanti in entrambi i gruppi. L’odds ratio aggregato a effetti casuali a livello di studio è risultato 0,84 (IC 95%: 0,16–4,35), con eterogeneità moderata (I² = 56,9%), limitata agli studi che riportavano coorti sia pediatriche che adulte.
I risultati non mostrano alcuna associazione tra età del paziente e tipo di aerobiosi dell’agente infettivo, contraddicendo l’ipotesi di Harris. Gli agenti patogeni aerobi sono risultati predominanti in tutte le fasce d’età. I regimi empirici per il trattamento delle infezioni orbitarie non dovrebbero basarsi unicamente sull’età del paziente per decidere la copertura contro gli anaerobi. È necessaria una maggiore standardizzazione nella reportistica microbiologica in ambito oftalmologico per rafforzare le basi dell’evidenza scientifica.
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